Цель программы
Реабилитация направлена на помощь пациенту, который перенёс инфаркт миокарда для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности и снижения риска инвалидности.
Программа лечения
Программа составляется индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний и совместимости процедурна основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 788н “Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых”, Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 221 “Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с ишемической болезнью сердца: стенокардией, хронической ИБС”, Клинических рекомендаций.
Консультации специалистов
| № | Код | Программа лечения | Количество процедур |
| 1.1 | В01.015.001 В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 3-4 |
| 1.2 | В01.054.001 В01.054.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта | 1 |
| 1.3 | В01.020.001 В01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-ЛФК | 1 |
| 1.4 | В01.013.001 В01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога | 1 |
| 1.5 | В01.070.009 В01.070.010 | Прием (осмотр, консультация) врача-психолога | 1 |
Диагностический комплекс
| № | Код | Программа лечения | Количество процедур |
| 2.1 | В03.016.004 | Биохимический анализ крови: | |
| 2.1.1 | А09.05.026 | общий холестерин | 1-2 |
| 2.1.2 | А09.05.027 | липопротеиды высокой и низкой плотности | 1-2 |
| 2.1.3 | А09.05.025 | триглицериды | 1-2 |
| 2.1.4 | A09.05.026 A09.05.004 | индекс атерогенности | 1-2 |
| 2.1.5 | А09.05.021 | билирубин | 1 |
| 2.1.6 | А09.05.017 | мочевина | 1-2 |
| 2.1.7 | А09.05.020 | креатинин | 1-2 |
| 2.1.8 | А09.05.018 | мочевая кислота | 1-2 |
| 2.1.9 | А09.05.041 А09.05.042 | трансаминазы | 1-2 |
| 2.1.10 | А09.05.031 | калий | 1 |
| 2.1.11 | А09.05.032 | кальций | 1 |
| 2.1.12 | А09.05.252 | магний | 1 |
| 2.1.13 | А09.05.030 | натрий | 1 |
| 2.2 | В03.016.002 | Клинический анализ крови | 1 |
| 2.3 | B03.005.006 | Гемостаз (показатели определяются врачом) | 1-2 |
| 2.4 | А05.10.006 | Электрокардиография | 2-3 |
| 2.5 | А12.09.005 | Пульсоксиметрия ночная | 1-2 |
| 2.6 | А04.10.002 | Эхокардиография | 1-2 |
| 2.7 | A04.12.005.003 | Дуплексное сканирование сосудов шеи | 1 |
| 2.8 | А02.12.002.001 | Мониторирование ЭКГ по Холтеру | 0-1 |
| 2.9 | А12.10.005 | Велоэргометрия | 0-1 |
| 3 | Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших инсульт, а также при хронической ишемии головного мозга: | ||
| 3.1 | Проведение реабилитационной комиссии (определение состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению) | не позднее третьего дня с момента поступления | |
Оздоровительные процедуры
| № | Код | Программа лечения | Количество процедур |
| 4.1 | А19.23.002.013 | Лечебная дозированная ходьба | ежедневно |
| 4.2 | А19.23.002.013 | «Скандинавская ходьба» | ежедневно |
| 4.3 | Лечебная гимнастика Из предложенных вариантов назначается 1 вид лечебной гимнастики: | ||
| 4.3.1 | В03.020.001 | в зале | ежедневно |
| 4.3.2 | А13.30.009.002 | в бассейне* | |
| 4.3.3 | А19.30.007 | на тренажерах* | |
| 4.4 | А19.30.008 | Бассейн (плавание)* | ежедневно |
| 4.5 | Массаж Из предложенных вариантов назначается 1 вид массажа: | ||
| 4.5.1 | А21.01.001 | ручной | 7-8 |
| 4.5.2 | А21.01.007 | вакуумный | 7-8 |
| 4.5.3 | А21.03.002.006 | аппаратный | 10 |
| 4.6 | Общие ванны Из предложенных вариантов назначается 1 вид ванн: | ||
| 4.6.1 | А20.30.031 | «сухие» углекислые | 7-8 |
| 4.6.2 | А20.30.038 | йодо-бромные | |
| 4.6.3 | А20.30.030 | жемчужно-хвойные | |
| 4.7 | А20.30.011 | Душ циркулярный | 1 вид 6-7 |
| 4.8 | А20.30.009 | Камерные ванны (вихревые, скипидарные, морские) | |
| 4.9 | Аппаратная физиотерапия Из предложенных вариантов назначается не более 2 видов в один день (с учетом сочетания эффектов): | ||
| 4.9.1 | А22.12.001 | лазеротерапия | 7-8 |
| 4.9.2 | А17.30.031 | магнитотерапия | 7-8 |
| 4.9.3 | А17.29.002 | транскраниальная электротерапия | 6-7 |
| 4.9.4 | А17.13.001 | электрофорез лекарственных средств | 7-8 |
| 4.10 | А11.09.007 | Ингаляции | 7-8 |
| 4.11 | А20.30.019 | Арома-аэроионотерапия | 8-10 |
| 4.12 | А 21.24.002 | Иглорефлексотерапия | 7-8 |
| 4.13.1 | А20.24.005 | Гипербарическая оксигенация * | 4-5 |
| 4.13.2 | А20.24.005 | Гиперокситерапия на аппарате Oxyterra | 7-8 |
| 4.14 | А20.24.005 | Назначения диетической терапии | ежедневно |
| 4.15 | А11.12.003 А11.12.002 | Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, включая в/в инфузии) ! По медицинским показаниям | – |
* – назначается в зависимости от срока после ОНМК
** – услуга временно недоступна.
Консультации специалистов
| № | Код | Программа лечения | Количество процедур |
| 1.1 | В01.015.001 В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 4-5 |
| 1.2 | В01.054.001 В01.054.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта | 1-2 |
| 1.3 | В01.020.001 В01.020.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-ЛФК | 1 |
| 1.4 | В01.013.001 В01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога | 1 |
| 1.5 | В01.070.009 В01.070.010 | Прием (осмотр, консультация) врача-психолога | 1 |
Диагностический комплекс
| № | Код | Программа лечения | Количество процедур |
| 2.1 | В03.016.004 | Биохимический анализ крови: | |
| 2.1.1 | А09.05.026 | общий холестерин | 1-2 |
| 2.1.2 | А09.05.027 | липопротеиды высокой и низкой плотности | 1-2 |
| 2.1.3 | А09.05.025 | триглицериды | 1-2 |
| 2.1.4 | A09.05.026 A09.05.004 | индекс атерогенности | 1-2 |
| 2.1.5 | А09.05.021 | билирубин | 1 |
| 2.1.6 | А09.05.017 | мочевина | 1-2 |
| 2.1.7 | А09.05.020 | креатинин | 1-2 |
| 2.1.8 | А09.05.018 | мочевая кислота | 1-2 |
| 2.1.9 | А09.05.041 А09.05.042 | трансаминазы | 1-2 |
| 2.1.10 | А09.05.031 | калий | 1 |
| 2.1.11 | А09.05.032 | кальций | 1 |
| 2.1.12 | А09.05.252 | магний | 1 |
| 2.1.13 | А09.05.030 | натрий | 1 |
| 2.2 | В03.016.002 | Клинический анализ крови | 1 |
| 2.3 | B03.005.006 | Гемостаз (показатели определяются врачом) | 1-2 |
| 2.4 | А05.10.006 | Электрокардиография | 2-3 |
| 2.5 | А12.09.005 | Пульсоксиметрия ночная | 1-2 |
| 2.6 | А04.10.002 | Эхокардиография | 1-2 |
| 2.7 | A04.12.005.003 | Дуплексное сканирование сосудов шеи | 1 |
| 2.8 | А02.12.002.001 | Мониторирование ЭКГ по Холтеру | 0-1 |
| 2.9 | А12.10.005 | Велоэргометрия | 0-1 |
| 3 | Составление индивидуальной программы для пациентов, перенёсших инсульт, а также при хронической ишемии головного мозга: | ||
| 3.1 | Проведение реабилитационной комиссии (определение состава процедур и мероприятий по восстановительному лечению) | не позднее третьего дня с момента поступления | |
Оздоровительные процедуры
| № | Код | Программа лечения | Количество процедур |
| 4.1 | А19.23.002.013 | Лечебная дозированная ходьба | ежедневно |
| 4.2 | А19.23.002.013 | «Скандинавская ходьба» | ежедневно |
| 4.3 | Лечебная гимнастика Из предложенных вариантов назначается 1 вид лечебной гимнастики: | ||
| 4.3.1 | В03.020.001 | в зале | ежедневно |
| 4.3.2 | А13.30.009.002 | в бассейне* | |
| 4.3.3 | А19.30.007 | на тренажерах* | |
| 4.4 | А19.30.008 | Бассейн (плавание)* | ежедневно |
| 4.5 | Массаж Из предложенных вариантов назначается 1 вид массажа: | ||
| 4.5.1 | А21.01.001 | ручной | 9-10 |
| 4.5.2 | А21.01.007 | вакуумный | 9-10 |
| 4.5.3 | А21.03.002.006 | аппаратный | 12-14 |
| 4.6 | Общие ванны Из предложенных вариантов назначается 1 вид ванн: | ||
| 4.6.1 | А20.30.031 | «сухие» углекислые | 1 вид 9-10 |
| 4.6.2 | А20.30.038 | йодо-бромные | |
| 4.6.3 | А20.30.030 | жемчужно-хвойные | |
| 4.7 | А20.30.011 | Душ циркулярный | 1 вид 8-10 |
| 4.8 | А20.30.009 | Камерные ванны (вихревые, скипидарные, морские) | |
| 4.9 | Аппаратная физиотерапия Из предложенных вариантов назначается не более 2 видов в один день (с учетом сочетания эффектов): | ||
| 4.9.1 | А22.12.001 | лазеротерапия | 8-10 |
| 4.9.2 | А17.30.031 | магнитотерапия | 8-10 |
| 4.9.3 | А17.29.002 | транскраниальная электротерапия | 6-7 |
| 4.9.4 | А17.13.001 | электрофорез лекарственных средств | 8-10 |
| 4.10 | А11.09.007 | Ингаляции | 10-12 |
| 4.11 | А20.30.019 | Арома-аэроионотерапия | 10-12 |
| 4.12 | А 21.24.002 | Иглорефлексотерапия | 8-10 |
| 4.13.1 | А20.24.005 | Гипербарическая оксигенация * | 6-7 |
| 4.13.2 | А20.24.005 | Гиперокситерапия на аппарате Oxyterra | 9-10 |
| 4.14 | А20.24.005 | Назначения диетической терапии | ежедневно |
| 4.15 | А11.12.003 А11.12.002 | Медикаментозная терапия (таблетированные и иньекционные формы, включая в/в инфузии) ! По медицинским показаниям | – |
* – назначается в зависимости от срока после ОНМК
** – услуга временно недоступна.
ПРИМЕЧАНИЕ
Первый день пребывания в санатории включает в себя прием лечащего врача, утверждение набора процедур в рамках программы пребывания, а также возможность посещения бассейна, тренажерного зала и спортивного комплекса санатория. Основная часть лечебной программы, включая диагностические методики исследований, начинается со второго дня пребывания.
Противопоказания
- Недостаточность кровообращения II Б-III стадии.
- Незаконченное рецидивирующее течение инфаркта миокарда.
- Экстрасистолия типа бигеминии и групповой, политопной.
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени без ЭКС.
- Аневризма сердца с недостаточностью кровообращения выше 2 стадии.
- Артериальная гипертония с выраженными изменениями глазного дна, нарушениями азотовыделительной функции почек и кризовым течением.
- Рецидивирующие тромбоэмболические осложнения.
- Общие противопоказания для санаторно-курортного лечения согласно Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020г № 1029н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”.
