Профилактика заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта имеет важное значение для поддержания общего здоровья и предотвращения серьезных заболеваний. К главным причинам развития таких заболеваний относится неправильное питание, вредные привычки, избыточный вес, инфекционные болезни, сахарный диабет. Правильно подобранная программа лечения со специальным рационом питания позволяет добиться максимально эффективных результатов и на долгое время сохранить здоровье.
Программа лечения
Программа составляется индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний и совместимости процедур на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 ноября 2004 г. N 277 “Об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным с болезнями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы”, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения”, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. N 279н “Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения”, Клинических рекомендаций.
Возрастная категория: взрослые, дети от 5 лет
Класс болезней XI: болезни органов пищеварения
Группа заболеваний: болезни печени, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Код по МКБ-10: К20 – К29, К73.0, К73.1, К73.8, К80.1, К80.2, К80.3, К80.5, K81.1, К86.1, К91.5
Фаза: хроническая
Стадия: ремиссии
Осложнение: без осложнений
- 7 - 9 дней
- 10 - 14 дней
- 15 - 21 день
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
1.1 | В01.047.001 В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача терапевта | 2-3 | |
1.2 | В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога ! Первичная и повторная | 0-1 | |
1.3 | В01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача диетолога | 0-1 | |
1.4 | В01.069.001 | Прием (осмотр, консультация) врача остеопата* | 0-1 | |
1.5 | В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) психолога | 0-1 |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
2.1 | А04.16.001 А04.14.002.001 | УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря* ! По показаниям | 0-1 | |
2.2 | В03.016.002 | Общий анализ крови | 0-1 | |
2.3 | В03.016.004 | Биохимический анализ крови | 0-1 | |
2.3.1 | А09.05.041 | АСТ | ||
2.3.2 | А09.05.042 | АЛТ | ||
2.3.3 | А09.05.045 | амилаза | ||
2.3.4 | А09.05.021 | билирубин | ||
2.3.5 | А09.05.044 | ГГТ | ||
2.3.6 | А09.05.046 | ЩФ | ||
2.3.7 | A09.05.173 | липаза | ||
2.4 | В03.016.010 А09.19.001 | Общий анализ кала и кал на скрытую кровь ! В первые дни заезда | 1 | |
2.5 | А26.05.016 | Дыхательный водородный тест (синдром избыточного бактериального роста) | 0-1 |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
3.1 | А19.30.007 | Лечебная гимнастика с использованием тренажеров | – Повышение работоспособности; – Укрепление мышц; – Улучшение обменных процессов. | 5-7 |
3.2 | Массаж Из предложенных вариантов назначается 1 вид массажа: | |||
3.2.1 | А21.01.003.001 | воротниковой зоны | Улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях. | 3-4 |
3.2.2 | А21.03.002.006 | аппаратный | ||
3.3 | А20.16.002 | Грязевые аппликации** | – Противовоспалительное и антиспастическое действие; – Улучшение моторной функции; – Коррегирование гормональных и иммунных расстройств. | 3-4 |
3.4 | Общие ванны Из предложенных вариантов назначается 1 вид ванн (через день): | |||
3.4.1 | А20.30.030 А20.30.006 | жемчужно-морские | – Общерегулирующее действие на организм; – Уменьшение боли; – Антиспастическое действие; – Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы. | 3-4 |
3.4.2 | А20.30.030 А20.30.005 | жемчужно-хвойные | ||
3.4.3 | А20.30.038 | йодобромные | ||
3.5 | А20.30.011 | Душ (восходящий, циркулярный, Шарко, веерный) ! Через день | – Нормализация двигательной активности кишечника; – Улучшение кровообращения в толстом кишечнике; – Общеукрепляющее действие | 3-4 |
3.6 | Аппаратная физиотерапия Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов): | |||
3.6.1 | Воздействие импульсными токами: | – Противоболевое и противовоспалительное действие; – Нормализация моторной и секреторной функции. | 3-4 | |
3.6.1.1 | А17.29.002 | транскраниальная электротерапия | ||
3.6.1.2 | А17.30.004 | СМТ | ||
3.6.2 | А17.19.001 | Электрофорез (или фонофорез) лекарственных средств | – Противовоспалительное, противомикробное и трофическое действие; – Эффект лекарственного вещества. | 3-4 |
3.6.3 | А17.30.031 | Воздействие магнитными полями | – Обезболивающий и противоотечный эффект; – Улучшение местной гемодинамики; – Нормализация секреторной деятельности. | 4-5 |
3.6.4 | А22.14.003 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением | – Противовоспалительный репаративный эффект; – Улучшение гемодинамики; – Улучшение окислительно-восстановительных процессов. | 4-5 |
3.7 | А20.30.027 А20.30.023 | Ленивые тюбажи с магнезией или сорбитом ! При отсутствии конкрементов желчного пузыря | Желчегонное и дезинтоксикационное действие | 1-2 |
3.8 | А21.16.001 | Рефлексотерапия ! При отсутствии противопоказаний | – Нормализующее воздействие на центральную и вегетативную нервную систему; – Улучшение функции пищеварительных желез. | 3-5 (микроиглотерапия) |
3.9 | А25.16.002 | Лечебное питание | Подбор рациона питания с механическим и химическим щажением | 5-7 |
3.10 | А20.30.025 | Фитотерапия | Лечебный эффект зависит от используемого сбора лекарственных трав | 5-7 |
3.11 | А19.30.008 | Плавание в бассейне ! 1 раз в день | – Улучшение тонуса желудочно-кишечного тракта; – Общеукрепляющее действие. | ежедневно |
3.12 | A21.30.008 | Остеопатическая коррекция соматических дисфункций* | – Снижение интенсивности болевого синдрома; – Увеличение подвижности суставов; – Улучшение сна и общего самочувствия. | 0-1 |
3.13 | А11.12.003(в/в) А11.02.002(в/м) | Медикаментозная терапия ! По неотложным показаниям | – |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
** – услуга временно не доступна.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
1.1 | В01.047.001 В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача терапевта | 3-4 | |
1.2 | В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога ! Первичная и повторная | 1-2 | |
1.3 | В01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача диетолога | 1 | |
1.4 | В01.069.001 | Прием (осмотр, консультация) врача остеопата* | 1 | |
1.5 | В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) психолога | 1-2 |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
2.1 | А04.16.001 А04.14.002.001 | УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря* ! По показаниям | 1 | |
2.2 | В03.016.002 | Общий анализ крови | 1 | |
2.3 | В03.016.004 | Биохимический анализ крови | 1 | |
2.3.1 | А09.05.041 | АСТ | ||
2.3.2 | А09.05.042 | АЛТ | ||
2.3.3 | А09.05.045 | амилаза | ||
2.3.4 | А09.05.021 | билирубин | ||
2.3.5 | А09.05.044 | ГГТ | ||
2.3.6 | А09.05.046 | ЩФ | ||
2.3.7 | A09.05.173 | липаза | ||
2.4 | В03.016.010 А09.19.001 | Общий анализ кала и кал на скрытую кровь ! В первые дни заезда | 1 | |
2.5 | А26.05.016 | Дыхательный водородный тест (синдром избыточного бактериального роста) | 1 |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
3.1 | А19.30.007 | Лечебная гимнастика с использованием тренажеров | – Повышение работоспособности; – Укрепление мышц; – Улучшение обменных процессов. | 8-12 |
3.2 | Массаж Из предложенных вариантов назначается 1 вид массажа: | |||
3.2.1 | А21.01.003.001 | воротниковой зоны | Улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях. | 5-7 |
3.2.2 | А21.03.002.006 | аппаратный | ||
3.3 | А20.16.002 | Грязевые аппликации** | – Противовоспалительное и антиспастическое действие; – Улучшение моторной функции; – Коррегирование гормональных и иммунных расстройств. | 6 |
3.4 | Общие ванны Из предложенных вариантов назначается 1 вид ванн (через день): | |||
3.4.1 | А20.30.030 А20.30.006 | жемчужно-морские | – Общерегулирующее действие на организм; – Уменьшение боли; – Антиспастическое действие; – Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы. | 5-7 |
3.4.2 | А20.30.030 А20.30.005 | жемчужно-хвойные | ||
3.4.3 | А20.30.038 | йодобромные | ||
3.5 | А20.30.011 | Душ (восходящий, циркулярный, Шарко, веерный) ! Через день | – Нормализация двигательной активности кишечника; – Улучшение кровообращения в толстом кишечнике; – Общеукрепляющее действие | 5-7 |
3.6 | Аппаратная физиотерапия Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов): | |||
3.6.1 | Воздействие импульсными токами: | – Противоболевое и противовоспалительное действие; – Нормализация моторной и секреторной функции. | 5-7 | |
3.6.1.1 | А17.29.002 | транскраниальная электротерапия | ||
3.6.1.2 | А17.30.004 | СМТ | ||
3.6.2 | А17.19.001 | Электрофорез (или фонофорез) лекарственных средств | – Противовоспалительное, противомикробное и трофическое действие; – Эффект лекарственного вещества. | 5-7 |
3.6.3 | А17.30.031 | Воздействие магнитными полями | – Обезболивающий и противоотечный эффект; – Улучшение местной гемодинамики; – Нормализация секреторной деятельности. | 5-7 |
3.6.4 | А22.14.003 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением | – Противовоспалительный репаративный эффект; – Улучшение гемодинамики; – Улучшение окислительно-восстановительных процессов. | 5-7 |
3.7 | А20.30.027 А20.30.023 | Ленивые тюбажи с магнезией или сорбитом ! При отсутствии конкрементов желчного пузыря | Желчегонное и дезинтоксикационное действие | 2-3 |
3.8 | А21.16.001 | Рефлексотерапия ! При отсутствии противопоказаний | – Нормализующее воздействие на центральную и вегетативную нервную систему; – Улучшение функции пищеварительных желез. | 7 |
3.9 | А25.16.002 | Лечебное питание | Подбор рациона питания с механическим и химическим щажением | 8-12 |
3.10 | А20.30.025 | Фитотерапия | Лечебный эффект зависит от используемого сбора лекарственных трав | 8-12 |
3.11 | А19.30.008 | Плавание в бассейне ! 1 раз в день | – Улучшение тонуса желудочно-кишечного тракта; – Общеукрепляющее действие. | ежедневно |
3.12 | A21.30.008 | Остеопатическая коррекция соматических дисфункций* | – Снижение интенсивности болевого синдрома; – Увеличение подвижности суставов; – Улучшение сна и общего самочувствия. | 2-3 |
3.13 | А11.12.003(в/в) А11.02.002(в/м) | Медикаментозная терапия ! По неотложным показаниям | – |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
** – услуга временно не доступна.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
1.1 | В01.047.001 В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача терапевта | 4-5 | |
1.2 | В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога ! Первичная и повторная | 1-2 | |
1.3 | В01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача диетолога | 1-2 | |
1.4 | В01.069.001 | Прием (осмотр, консультация) врача остеопата* | 1 | |
1.5 | В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) психолога | 1-3 |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
2.1 | А04.16.001 А04.14.002.001 | УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря* ! По показаниям | 1 | |
2.2 | В03.016.002 | Общий анализ крови | 1 | |
2.3 | В03.016.004 | Биохимический анализ крови | 1-2 | |
2.3.1 | А09.05.041 | АСТ | ||
2.3.2 | А09.05.042 | АЛТ | ||
2.3.3 | А09.05.045 | амилаза | ||
2.3.4 | А09.05.021 | билирубин | ||
2.3.5 | А09.05.044 | ГГТ | ||
2.3.6 | А09.05.046 | ЩФ | ||
2.3.7 | A09.05.173 | липаза | ||
2.4 | В03.016.010 А09.19.001 | Общий анализ кала и кал на скрытую кровь ! В первые дни заезда | 1 | |
2.5 | А26.05.016 | Дыхательный водородный тест (синдром избыточного бактериального роста) | 1 |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
№ | Код | Программа лечения | Эффекты | Количество процедур |
3.1 | А19.30.007 | Лечебная гимнастика с использованием тренажеров | – Повышение работоспособности; – Укрепление мышц; – Улучшение обменных процессов. | 13-19 |
3.2 | Массаж Из предложенных вариантов назначается 1 вид массажа: | |||
3.2.1 | А21.01.003.001 | воротниковой зоны | Улучшение микроциркуляции и обменных процессов в тканях. | 8-10 |
3.2.2 | А21.03.002.006 | аппаратный | ||
3.3 | А20.16.002 | Грязевые аппликации** | – Противовоспалительное и антиспастическое действие; – Улучшение моторной функции; – Коррегирование гормональных и иммунных расстройств. | 10 |
3.4 | Общие ванны Из предложенных вариантов назначается 1 вид ванн (через день): | |||
3.4.1 | А20.30.030 А20.30.006 | жемчужно-морские | – Общерегулирующее действие на организм; – Уменьшение боли; – Антиспастическое действие; – Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы. | 8-10 |
3.4.2 | А20.30.030 А20.30.005 | жемчужно-хвойные | ||
3.4.3 | А20.30.038 | йодобромные | ||
3.5 | А20.30.011 | Душ (восходящий, циркулярный, Шарко, веерный) ! Через день | – Нормализация двигательной активности кишечника; – Улучшение кровообращения в толстом кишечнике; – Общеукрепляющее действие | 8-10 |
3.6 | Аппаратная физиотерапия Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов (с учетом сочетания эффектов): | |||
3.6.1 | Воздействие импульсными токами: | – Противоболевое и противовоспалительное действие; – Нормализация моторной и секреторной функции. | 8-10 | |
3.6.1.1 | А17.29.002 | транскраниальная электротерапия | ||
3.6.1.2 | А17.30.004 | СМТ | ||
3.6.2 | А17.19.001 | Электрофорез (или фонофорез) лекарственных средств | – Противовоспалительное, противомикробное и трофическое действие; – Эффект лекарственного вещества. | 8-10 |
3.6.3 | А17.30.031 | Воздействие магнитными полями | – Обезболивающий и противоотечный эффект; – Улучшение местной гемодинамики; – Нормализация секреторной деятельности. | 8-10 |
3.6.4 | А22.14.003 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением | – Противовоспалительный репаративный эффект; – Улучшение гемодинамики; – Улучшение окислительно-восстановительных процессов. | 8-10 |
3.7 | А20.30.027 А20.30.023 | Ленивые тюбажи с магнезией или сорбитом ! При отсутствии конкрементов желчного пузыря | Желчегонное и дезинтоксикационное действие | 3-4 |
3.8 | А21.16.001 | Рефлексотерапия ! При отсутствии противопоказаний | – Нормализующее воздействие на центральную и вегетативную нервную систему; – Улучшение функции пищеварительных желез. | 10 |
3.9 | А25.16.002 | Лечебное питание | Подбор рациона питания с механическим и химическим щажением | 13-19 |
3.10 | А20.30.025 | Фитотерапия | Лечебный эффект зависит от используемого сбора лекарственных трав | 13-19 |
3.11 | А19.30.008 | Плавание в бассейне ! 1 раз в день | – Улучшение тонуса желудочно-кишечного тракта; – Общеукрепляющее действие. | ежедневно |
3.12 | A21.30.008 | Остеопатическая коррекция соматических дисфункций* | – Снижение интенсивности болевого синдрома; – Увеличение подвижности суставов; – Улучшение сна и общего самочувствия. | 3-4 |
3.13 | А11.12.003(в/в) А11.02.002(в/м) | Медикаментозная терапия ! По неотложным показаниям | – |
* – не входит в стоимость базовой путевки, оплачивается согласно действующему прейскуранту.
** – услуга временно не доступна.
Противопоказания
- Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.
- Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспепсического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.
- Цирроз печени.
- Все формы желтухи.
- Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.
- Онкологические заболевания.
- Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золингера – Эллисона.
- Гастриты: ригидные, антральные, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).
- Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдромы в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).
- Варикозное расширение вен пищевода.
Примечание
Первый день пребывания в санатории включает в себя прием лечащего врача, утверждение набора процедур в рамках программы пребывания, а также возможность посещения бассейна, тренажерного зала и спортивного комплекса санатория. Основная часть лечебной программы, включая диагностические методики исследований, начинается со второго дня пребывания.
Скачать Положение о санаторно-курортном лечении пациентов с короткими сроками путевки